骨性关节炎算风湿吗

骨性关节炎不算风湿性疾病。骨性关节炎是关节软骨退化性病变，风湿性疾病则以自身免疫炎症为核心。

一、 类风湿关节炎与风湿热

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为特征，类风湿因子阳性，X线可见关节侵蚀。风湿热多累及青少年，与链球菌感染相关，表现为游走性关节炎、心脏炎等。

二、 痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积关节引发，急性发作时关节红肿剧痛，血尿酸水平升高，与嘌呤代谢紊乱相关，不属于风湿性疾病。

三、 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要侵犯脊柱及骶髂关节，多见于青壮年男性，HLA-B27阳性，属于脊柱关节炎范畴，与风湿性疾病有重叠但分类不同。

四、 特殊人群注意事项

老年人因关节退变易患骨性关节炎，建议减少负重运动，控制体重；肥胖者需减重以减轻关节负担；糖尿病患者需严格控糖，避免高尿酸诱发痛风；儿童罕见骨性关节炎，若关节疼痛需排查幼年特发性关节炎。

五、 治疗原则

优先非药物干预，如运动康复、物理治疗；药物以非甾体抗炎药缓解症状，避免长期使用；严重时可考虑关节置换，但需综合评估。