输血不良反应有哪几种？

输血不良反应主要分为免疫性和非免疫性两类。免疫性不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关急性肺损伤；非免疫性不良反应包括循环超负荷、枸橼酸盐中毒、细菌污染反应、输血相关移植物抗宿主病。

一、发热反应：多发生在输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，可能与白细胞抗体或致热原有关。老年患者因免疫功能相对低下，发生风险略高。

二、过敏反应：轻度表现为荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、过敏性休克。过敏体质患者需提前评估血浆制品使用风险，有过敏史者建议选择洗涤红细胞。

三、溶血反应：输入血型不合血液后发生，可出现血红蛋白尿、休克等，需立即停止输血并紧急处理。新生儿、有输血史者需严格核对血型。

四、循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、肺水肿。此类患者应控制输血速度，采用少量多次输血策略。

五、细菌污染反应：输入被细菌污染的血液，可引发败血症、休克。需严格执行输血前无菌操作，怀疑污染时立即送检。

输血前需严格核对血型、交叉配血，特殊人群（如儿童、孕妇、肝肾功能不全者）应加强监测。如出现不良反应，立即联系医护人员。