病情描述:会不会是过敏性紫癜?
主任医师 北京大学人民医院
过敏性紫癜可能表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿,多见于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史。需结合症状和检查综合判断,及时就医明确诊断。
典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,可伴水肿或轻微瘙痒。多见于小腿伸侧,少数累及上肢或臀部。
以关节肿胀、疼痛为主要表现,常见于膝、踝、腕等大关节,可伴红肿,但不留畸形。症状通常在数日内缓解,易复发。
表现为突发腹痛,多为脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,可能便血或黑便。需警惕肠套叠等并发症,需与急腹症鉴别。
发生率约30%~50%,可出现血尿、蛋白尿或水肿,严重时发展为慢性肾衰竭。需定期监测尿常规,儿童更易出现肾损害。
儿童患者需关注生长发育影响,避免剧烈运动;孕妇应警惕病情波动对胎儿影响;老年患者需排查慢性感染及肿瘤风险。治疗以对症支持为主,必要时使用抗组胺药、糖皮质激素等药物,避免接触可疑过敏原。