输血反应包括什么

输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等类型，发生时间从输血开始至结束后数小时不等，需及时识别处理。

发热反应

多发生在输血后1-2小时内，表现为寒战、高热，体温升至38-41℃，可能与血液制品中致热原或免疫反应有关。老年患者及免疫功能低下者风险较高，应减慢输血速度并监测体温。

过敏反应

轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、血压下降。既往有过敏史或IgA缺乏者更易发生，需提前使用抗过敏药物，出现严重反应时立即停止输血。

溶血反应

最严重类型，分为急性（输血中或后数小时）和迟发性（数天内），表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、休克。ABO血型不合是主因，需立即停止输血并启动抢救流程。

细菌污染反应

罕见但致命，表现为高热、休克，多因血液储存不当或操作污染。需严格无菌操作，输血前仔细检查血袋，出现异常立即报告。

循环超负荷

多见于老年、心功能不全者，表现为呼吸困难、肺水肿，因短时间内血容量骤增导致。需控制输血速度，必要时使用利尿剂，心衰患者应提前评估耐受能力。