痛风高尿酸必看：降尿酸用药全攻略

痛风高尿酸患者需根据尿酸水平、合并症及药物耐受性选择降尿酸药物，急性发作期以控制症状为主，缓解期长期维持尿酸达标（一般<360μmol/L）。

一、抑制尿酸生成药物

适用于尿酸生成过多型患者，如别嘌醇、非布司他。别嘌醇可能引发过敏反应，用药前建议检测HLA-B*5801基因；非布司他在心血管疾病患者中需谨慎使用。

二、促进尿酸排泄药物

适用于肾功能正常或轻度受损者，如苯溴马隆。用药期间需大量饮水（每日≥2000ml），避免与阿司匹林等影响排泄的药物同服，重度肾功能不全者禁用。

三、新型降尿酸药物

如尿酸酶类药物，适用于难治性高尿酸血症患者。需在专业医疗机构使用，可能出现过敏反应，用药前需评估免疫状态。

四、特殊人群用药

老年患者需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制尿酸，必要时咨询专科医生；儿童患者应优先非药物干预，严格遵医嘱用药。

五、非药物干预建议

高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）需限制，每日饮水≥2000ml，规律运动控制体重，避免饮酒及高果糖饮料，可适量增加樱桃、低脂奶制品摄入。