病情描述:如何检查肾炎
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾炎检查需结合症状、实验室指标及影像学检查,关键指标包括尿常规、肾功能、血压监测及肾脏超声,必要时进行肾穿刺活检。
尿常规检查
通过检测尿液中蛋白、红细胞及管型,判断肾小球滤过功能。尿蛋白阳性(+~++++)提示肾小球损伤,红细胞增多(镜下血尿)或变形红细胞提示肾炎。
肾功能检测
血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过率下降,早期可能仅表现为胱抑素C升高。慢性肾炎患者需定期监测估算肾小球滤过率(eGFR)。
影像学与病理检查
肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流,慢性肾炎可见肾脏缩小、皮质变薄。怀疑急进性肾炎或疑难病例时,需肾穿刺活检明确病理类型。
特殊人群注意事项
儿童需警惕链球菌感染后肾炎,表现为血尿、水肿及血压升高;老年人需排查糖尿病肾病、高血压肾损害;妊娠期女性若出现蛋白尿、高血压,需监测肾功能以防子痫前期。
生活方式与监测
日常需控制盐摄入(<5g/日),避免劳累;高血压、糖尿病患者需严格控压控糖。持续蛋白尿或肾功能异常者,建议每3~6个月复查肾功能及尿常规。