简述输血的不良反应有哪些？

输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

发热反应：多发生在输血后1-2小时内，表现为寒战、高热，可能与血液制品中白细胞抗体有关。老年患者或免疫功能低下者风险较高，需提前使用解热药物预防。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现呼吸困难、休克。过敏体质或既往有输血过敏史者需谨慎，输血前可预防性使用抗组胺药物。

溶血反应：罕见但严重，输入异型血或受污染血液后，出现腰背剧痛、血红蛋白尿，甚至急性肾衰竭。ABO血型不合者风险极高，输血前必须严格交叉配血。

细菌污染反应：表现为高热、休克，死亡率高。献血者血液采集或储存不当易引发，需严格无菌操作，输血过程中密切观察生命体征。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，因血容量快速增加导致呼吸困难、肺水肿。输血速度宜慢，总量不宜超过患者耐受量，必要时使用利尿剂。

输血前需严格筛查血型与交叉配血，特殊人群（如儿童、孕妇、肝肾功能不全者）需个体化评估，输血过程中密切监测生命体征，确保安全。