输血后的不良反应是什么

输血后的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

发热反应

多发生在输血开始后1-2小时内，表现为寒战、高热，少数伴恶心呕吐。常见于多次输血产生抗体的患者，或输注血液成分未充分过滤导致白细胞等致热原刺激。

过敏反应

轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重度可出现呼吸困难、血压下降甚至休克。多见于过敏体质患者或输入含IgA抗体血液，需提前评估患者过敏史。

溶血反应

典型症状为腰背剧痛、血红蛋白尿，严重时并发急性肾衰竭。主要因血型不合（如ABO血型系统）或血液保存不当，需立即停止输血并紧急处理。

细菌污染反应

罕见但致命，表现为高热、休克、DIC。多因血液采集或储存过程污染，需严格无菌操作，一旦发生立即抗感染及抗休克治疗。

循环超负荷

多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、急性肺水肿。因输血速度过快或量过大，需控制输注速度，必要时使用利尿剂。

特殊人群（如儿童、老年人、心肾功能不全者）输血需严格控制速度和剂量，过敏体质者应提前筛查抗体，输血前充分告知风险。