病情描述:牙齿蛀掉了,而且是里面的牙齿怎么办
主任医师 中日友好医院
牙齿蛀掉且是里面的牙齿(磨牙),需根据蛀坏程度处理:浅龋可补牙,中龋可能需垫底后补牙,深龋或牙髓炎则需根管治疗,严重者可能需拔牙。
浅龋(仅牙釉质或浅层牙本质受累):无明显疼痛,可通过补牙(如复合树脂充填)修复,保护剩余牙体结构,防止龋坏进展。
中龋(牙本质浅层受累):可能有冷热敏感,需清除腐质后,用树脂或玻璃离子体材料补牙,必要时加垫底材料保护牙髓。
深龋(牙本质深层受累):对冷热刺激敏感明显,可能有自发痛倾向,需清除腐质后观察牙髓状态,若牙髓未暴露可直接充填;若接近牙髓,可能需间接盖髓后再充填。
牙髓炎或根尖周炎:若出现自发痛、夜间痛或咬合痛,需进行根管治疗,清除感染牙髓,消毒根管后填充,必要时做牙冠保护剩余牙体。
特殊人群注意事项:儿童需避免乳牙过早拔除,影响恒牙萌出;老年人若牙齿松动严重,优先考虑根管治疗后保留;糖尿病患者愈合较慢,需控制血糖稳定后再处理。
预防建议:每日刷牙2次,使用含氟牙膏,饭后漱口,定期(每6个月)检查牙齿,及时发现并处理早期龋坏。