风湿热和风湿性关节炎的区别

Question

风湿热和风湿性关节炎的区别

舒晓明 · Accepted Answer

风湿热是A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，多发生于5~15岁儿童青少年，可累及心脏、关节等；风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，以游走性大关节肿痛为特征，无心脏等多系统受累时，称为风湿性关节炎。

风湿热由A组β溶血性链球菌感染咽部后，引发免疫反应攻击自身组织；风湿性关节炎作为风湿热的关节表现，核心病因仍为链球菌感染。

风湿热多见于5~15岁儿童，青少年期高发；风湿性关节炎无严格年龄限制，但儿童青少年更易因链球菌感染发病。

风湿性关节炎为游走性、对称性大关节（膝、踝、肘等）红肿热痛，短期可自行缓解；风湿热关节症状多伴心脏炎、皮下结节等多系统损害，急性期后关节症状可完全恢复。

儿童青少年需及时治疗链球菌感染（如扁桃体炎），避免风湿热诱发；孕妇、老年人感染链球菌需更重视，及时就医降低并发症风险。

以青霉素类药物清除链球菌感染为核心，风湿性关节炎急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解症状；风湿热需综合治疗心脏、关节等器官损害，避免复发。