病情描述:终末期肾炎肾衰竭
副主任医师 北京大学人民医院
终末期肾炎肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展至肾功能严重受损,无法维持体内代谢废物和水分排泄的状态,通常发生在病情持续进展10~20年左右,需依赖透析或肾移植维持生命。
由糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎等慢性肾病缓慢进展而来,需通过持续透析或肾移植治疗,严格控制血压、血糖等指标,避免感染与肾毒性药物。
由急性肾损伤(如严重感染、药物中毒)未及时救治发展,部分患者经规范治疗可恢复部分肾功能,其余需长期替代治疗,关键在于早期识别与干预。
老年患者需注意药物相互作用,调整透析频率;儿童患者优先选择保守治疗,避免过度医疗;妊娠期患者需严格监测肾功能,必要时提前终止妊娠。
低盐低蛋白饮食,每日盐摄入控制在5g以内,蛋白质以优质蛋白为主;规律运动增强体质,避免剧烈运动加重肾脏负担;戒烟限酒,减少心血管并发症风险。
血液透析需每周3次,每次4小时;腹膜透析需每日更换透析液;肾移植后需长期服用免疫抑制剂,定期复查肾功能。