病情描述:肾功能不全是慢性肾脏病吗
副主任医师 北京积水潭医院
肾功能不全与慢性肾脏病(CKD)密切相关但不完全等同。肾功能不全是指肾脏滤过功能下降的病理状态,而慢性肾脏病特指肾脏结构或功能异常持续≥3个月,伴或不伴肾小球滤过率(GFR)下降,包括CKD 1~5期。
慢性肾脏病(CKD):指肾脏损伤或功能异常持续≥3个月,表现为GFR下降(<60ml/min/1.73m2)或尿蛋白异常(尿蛋白>300mg/24h),常见于高血压、糖尿病患者,需长期监测肾功能。
急性肾损伤(AKI):肾功能短期内(数小时至数天)快速下降,表现为少尿或无尿、血肌酐升高,常见于感染、药物中毒、手术创伤,及时干预可逆转,但若持续超过2周可能进展为CKD。
慢性肾功能不全:指慢性肾脏病5期(GFR<15ml/min/1.73m2),需依赖透析或肾移植维持生命,患者常伴贫血、电解质紊乱、骨病等并发症,需终身规范治疗。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,高血压患者需定期监测血压,老年人避免滥用肾毒性药物,儿童需警惕先天性肾脏发育异常,孕妇需筛查蛋白尿和肾功能。