肾穿是什么意思

肾穿即肾穿刺活检术，是通过穿刺针获取肾脏组织样本，用于明确肾脏疾病病理类型的有创检查，适用于多种肾脏疾病诊断。

1.原发性肾小球疾病：如IgA肾病、膜性肾病等，需通过肾穿明确病理分期，指导激素及免疫抑制剂治疗选择。

2.继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，肾穿可鉴别病因及评估肾脏损伤程度。

3.不明原因蛋白尿或血尿：持续超过3个月的蛋白尿（＞0.5g/24h）或血尿，肾穿可排查隐匿性肾炎。

4.急性肾衰竭：短期内肾功能快速恶化，肾穿可区分肾前性、肾性或肾后性病因，尤其是排除急进性肾炎。

特殊人群需注意：

• 儿童：需家长签署知情同意书，操作中使用镇静剂需评估心肺功能。

• 老年人：穿刺前需完善凝血功能检查，避免出血风险。

• 孕妇：除非紧急情况，一般不建议孕期肾穿，以免增加流产风险。

术后护理：

• 卧床休息6小时，监测血压、心率及尿液颜色。

• 避免剧烈活动1-2周，多饮水促进造影剂排泄（若使用造影剂）。

肾穿是诊断肾脏疾病的金标准，术前需评估出血风险，术后严格遵循医嘱护理，可有效降低并发症风险。