做什么检查能查出肾炎

肾炎需通过尿液检查、血液检查、影像学检查及肾活检等综合判断，关键指标包括尿蛋白、尿红细胞、血肌酐及肾功能指标，儿童、老年人及糖尿病患者需更密切监测。

一、基础尿液检查

尿常规是核心，可发现尿蛋白（+~++++）、尿红细胞（镜下血尿）、尿比重降低，24小时尿蛋白定量＞1g提示肾脏损伤，需进一步排查。

二、血液检查

血肌酐、尿素氮升高提示肾功能下降，肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min/1.73m2需警惕慢性肾炎；儿童需结合年龄调整参考值，避免误诊。

三、影像学检查

肾脏B超可观察大小、结构，慢性肾炎可见双肾缩小、皮质变薄；糖尿病肾病需排查肾动脉狭窄，老年患者需注意合并症影响。

四、特殊人群检查

儿童急性肾炎多伴链球菌感染，需查ASO、补体C3；孕妇需警惕子痫前期，避免药物对胎儿影响；老年患者需排除高血压肾损害、糖尿病肾病。

五、肾活检（必要时）

表现为肾小球基底膜增厚、系膜增生等病理改变，用于明确病理类型，指导治疗，但需评估出血风险，避免低龄儿童操作。