蛋白尿怎么查

蛋白尿可通过尿液检查（如尿常规、24小时尿蛋白定量）、血液检查（肾功能指标）及影像学检查（肾脏超声）确诊。不同病因需对应不同检查策略，以下分类说明：

一、生理性蛋白尿：需查晨尿尿常规，若蛋白持续阴性（+），可排除病理因素。剧烈运动后可能出现短暂阳性，休息后复查即可。

二、病理性蛋白尿：

1.肾小球源性：查24小时尿蛋白定量（＞0.15g/24h提示异常），同时结合血肌酐、尿素氮等评估肾功能。

2.肾小管源性：需查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），早期糖尿病肾病、高血压肾损害等需动态监测。

三、特殊人群：

1.孕妇：孕中晚期需定期查尿常规+尿蛋白定量，警惕子痫前期。

2.儿童：优先随机尿蛋白/肌酐比值，避免因哭闹导致24小时留尿误差。

3.老年人：结合肾功能指标和肾脏超声，排查慢性肾病或药物性肾损伤。

四、复查与随访：确诊后需每3~6个月复查尿蛋白定量及肾功能，若指标持续异常，需进一步行肾穿刺活检明确病理类型。