病情描述:痛风怎么治疗和预防呢
主任医师 北京大学人民医院
痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平、预防复发为核心,需结合药物与生活方式调整;预防则需长期管理尿酸及改善代谢。
急性发作期治疗:首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,需在发作24小时内用药以提高效果,避免自行使用降尿酸药物加重症状。
长期降尿酸治疗:需根据尿酸水平、合并症及肾功能选择药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆,用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料,保持健康体重。
特殊人群注意事项:老年人需注意药物相互作用,肾功能不全者慎用促尿酸排泄药物,糖尿病患者需兼顾血糖控制,用药前应咨询专科医生,避免自行调整剂量。
预防复发策略:需长期维持尿酸在360μmol/L以下(无痛风石)或300μmol/L以下(有痛风石),定期复查尿酸及关节情况,避免突然停药或饮食反弹,必要时联合饮食管理与运动干预。