病情描述:输血的不良反应及处理措施
副主任医师 南方医科大学珠江医院
输血可能引发发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等不良反应。处理措施需根据具体反应类型采取对应手段,如发热反应可暂停输血并对症处理,过敏反应需使用抗组胺药物等,严重反应需立即停止输血并启动应急预案。
一、发热反应:多发生在输血中或输血后1~2小时内,表现为寒战、高热。处理:减慢输血速度,密切观察生命体征,必要时使用退热药物。
二、过敏反应:常见皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现呼吸困难、休克。处理:轻度过敏暂停输血,使用抗组胺药物;严重过敏需立即停止输血,给予肾上腺素等急救。
三、溶血反应:最严重反应,发生在输血过程中或输血后数小时内,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿。处理:立即停止输血,保持静脉通路,监测生命体征,必要时进行血液净化治疗。
四、循环超负荷:多见于老年、儿童或心功能不全患者,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。处理:立即停止输血,给予利尿剂、强心药物,必要时进行血液透析。
特殊人群注意事项:老年患者输血速度宜慢,儿童输血需严格控制剂量,心功能不全患者需限制输血总量,有过敏史者输血前需进行过敏试验。