常见的不良输血反应有哪些？

常见的不良输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

发热反应：多发生在输血开始后1-2小时内，表现为寒战、高热，少数伴恶心呕吐。多见于反复输血者或免疫功能低下患者，与血液中白细胞抗体或致热原有关。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重度可出现呼吸困难、休克。过敏体质者或IgA缺乏者易发生，与血浆蛋白抗体相关。

溶血反应：最严重类型，典型表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，可迅速进展为急性肾衰竭。因输入血型不合血液或血液保存不当导致红细胞破坏。

细菌污染反应：罕见但致命，表现为突发寒战高热、休克、DIC。污染血液多因采血或储存环节操作不当，需严格无菌操作预防。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全或大量快速输血者，表现为呼吸困难、急性肺水肿。因血容量短期内骤增超过循环负荷能力。

特殊人群注意：老年患者输血速度宜慢，心功能不全者需控制输血量；儿童输血需严格核对血型及剂量，避免过量。输血过程中密切观察生命体征，一旦出现异常立即报告医护人员。