病情描述:常见的输血反应有哪些
主治医师 江苏省人民医院
常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。
发热反应:多发生在输血后1-2小时内,表现为寒战、高热,体温可达38-41℃,与血液制品中白细胞抗体或致热原有关。高龄、免疫力低下患者风险较高,需提前评估并预防。
过敏反应:轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重时可出现呼吸困难、血压下降。过敏体质或既往输血过敏史者需警惕,应提前筛查并选择洗涤红细胞。
溶血反应:最严重,因血型不合或血液损伤引发,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿,甚至休克。严格交叉配血是关键,罕见但需立即停止输血并抢救。
细菌污染反应:突发寒战高热、休克,死亡率高。需严格无菌操作,输血前仔细检查血制品外观,发现异常立即处理。
循环超负荷:多见于老年、心功能不全患者,表现为呼吸困难、急性肺水肿。需控制输血速度和总量,必要时使用利尿剂。
特殊人群需密切监测:儿童、孕妇及慢性病患者应缩短输血间隔,加强生命体征观察,过敏史者建议使用去白红细胞。输血过程中若出现不适,立即通知医护人员。