病情描述:额窦炎手术怎么做
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
额窦炎手术通常采用鼻内镜下额窦开放术,手术时间约1-2小时,术后需1-3个月恢复。手术通过切除病变组织、开放额窦引流通道,改善鼻窦通气与引流。
一、手术方式分类
1.鼻内镜下额窦开放术:经鼻腔入路,切除额窦口病变组织,建立通畅引流通道,适用于多数慢性额窦炎患者。
2.鼻侧切开术:适用于复杂病例,需切开鼻外侧壁,直视下处理额窦病变,创伤较大但视野清晰。
二、术前评估
需完成鼻窦CT、鼻内镜检查,明确额窦解剖结构、病变范围及毗邻关系,排除鼻腔、鼻窦其他病变。
三、术后护理
1.鼻腔冲洗:术后1周开始用生理盐水轻柔冲洗鼻腔,促进分泌物排出,降低感染风险。
2.药物治疗:短期使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂,儿童需在医生指导下选择安全药物。
3.生活管理:避免用力擤鼻、游泳,减少上呼吸道感染,吸烟者需戒烟。
四、特殊人群注意事项
儿童需家长协助完成术后护理,避免剧烈活动;老年人或合并基础疾病者,需控制血压、血糖,预防术后出血或感染。