病情描述:常见输血不良反应表现及处理预防
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
常见输血不良反应表现及处理预防:输血不良反应包括发热、过敏、溶血、循环超负荷等,表现为发热、皮疹、呼吸困难、血红蛋白尿等,需及时识别与处理。
一、发热反应
多发生于输血后1-2小时内,表现为寒战、高热,体温可达38-40℃。预防措施包括使用去白细胞血液制品,处理时立即减慢输血速度,必要时使用解热药物。
二、过敏反应
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现呼吸困难、血压下降。预防需严格交叉配血,有过敏史者输血前用抗组胺药物,处理时停止输血,给予抗过敏治疗。
三、溶血反应
表现为腰背疼痛、血红蛋白尿、休克,死亡率高。预防需严格核对血型,处理时立即停止输血,维持静脉通路,监测生命体征,必要时进行血液净化治疗。
四、循环超负荷
多见于老年、心功能不全患者,表现为呼吸困难、肺水肿。预防需控制输血速度和总量,处理时停止输血,给予利尿剂、强心药物,端坐位吸氧。
特殊人群注意事项:老年患者输血宜慢,心功能不全者控制总量;儿童输血剂量需按体重调整,避免快速大量输血;孕妇输血需严格核对血型,避免Rh血型不合。