得了慢性肾脏病

慢性肾脏病是一种长期进展性疾病，需长期监测与管理，不同阶段治疗目标与策略不同。

一、早期慢性肾脏病（CKD 1~2期）

此阶段肾功能轻度受损，肾小球滤过率仍保持较高水平，常无明显症状。需控制血压、血糖，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期复查肾功能及尿蛋白。

二、中期慢性肾脏病（CKD 3~4期）

肾功能中度至重度下降，需严格控制血压在130/80 mmHg以下，血糖控糖目标糖化血红蛋白<7%，避免感染、脱水等加重肾脏负担因素，定期监测肾功能、电解质及贫血指标。

三、终末期慢性肾脏病（CKD 5期）

肾功能严重衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植需严格配型与免疫抑制治疗，同时需控制并发症如贫血、骨病、心血管疾病。

四、特殊人群注意事项

老年患者需更密切监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控糖，延缓疾病进展；妊娠期女性需加强肾功能监测，避免药物对胎儿影响；儿童患者需优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物。