病情描述:输血后的不良反应都有什么呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输血后不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等,多发生在输血中或输血后30分钟~2小时内,严重时可危及生命。
多因血液制品中白细胞、血小板抗体引发,表现为寒战、高热,体温可达38~40℃。高龄、免疫功能低下者风险较高,需及时监测体温,必要时对症处理。
轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现呼吸困难、过敏性休克。有过敏史或IgA缺乏者更易发生,需提前评估,轻度可使用抗组胺药物,重度需紧急抢救。
罕见但致命,因血型不合或血液保存不当引发,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿。新生儿、有输血史者需严格核对血型,一旦发生立即停止输血并启动应急预案。
血液被细菌污染,可致高热、休克,死亡率高。需严格无菌操作,输血前仔细检查血制品,出现异常立即报告。
多见于老年、心功能不全患者,因短时间大量输血致循环负荷过重,表现为呼吸困难、水肿。应控制输血速度,必要时利尿剂辅助,特殊人群需密切监测生命体征。