假性痛风和痛风到底差在哪？

假性痛风与痛风的核心区别在于病因：痛风由尿酸单钠结晶沉积引发，多见于40岁以上男性，常累及第一跖趾关节；假性痛风（焦磷酸钙沉积病）由焦磷酸钙结晶导致，多见于50岁以上人群，膝关节等大关节更易受累。两者均表现为关节红肿热痛，但血尿酸水平在痛风中升高，假性痛风则正常或轻度波动。

病因差异：痛风因嘌呤代谢异常致尿酸升高，假性痛风因关节软骨退变、代谢紊乱引发焦磷酸钙沉积。

发病人群：痛风以中青年男性为主，假性痛风多见于老年女性，尤其绝经后雌激素下降者。

症状特点：痛风急性发作多为单关节剧痛，夜间突发；假性痛风常累及膝、腕等大关节，症状相对缓和。

实验室检查：痛风血尿酸升高，假性痛风关节液可见焦磷酸钙结晶，血尿酸正常。

治疗原则：痛风以降尿酸药物（如别嘌醇）及抗炎药物（如秋水仙碱）为主；假性痛风以非甾体抗炎药、物理治疗为主，必要时关节腔注射糖皮质激素。

特殊人群提示：老年患者需注意假性痛风，避免关节过度劳损；痛风患者需控制高嘌呤饮食，定期监测尿酸。