病情描述:风湿类风湿关节炎症状
副主任医师 北京大学人民医院
风湿类风湿关节炎(RA)典型症状为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手/腕/膝等关节起病),伴疼痛、肿胀、活动受限,病情进展可致关节畸形。
晨僵是RA标志性症状,清晨起床后关节僵硬,活动后缓解但持续≥1小时,疼痛多为对称性、持续性钝痛,活动时加重。
常见累及手(掌指/近端指间关节)、腕、肘、膝、踝等关节,可伴关节肿胀、皮温升高等炎症表现,晚期出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花)。
部分患者伴低热、乏力、食欲减退,少数出现皮下结节(类风湿结节),提示病情活动。
儿童RA多为少关节型,需警惕关节外表现(如虹膜睫状体炎);老年患者易合并骨质疏松,需加强关节保护与骨密度监测;孕妇需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)长期使用,优先物理治疗。
以非药物干预(关节锻炼、物理治疗)为基础,药物治疗包括甲氨蝶呤、生物制剂等,需在专科医生指导下规范使用,避免自行停药或调整剂量。