怎么确诊为鼻窦炎

怎么确诊为鼻窦炎：通过症状持续时间（≥12周）、影像学检查（鼻窦CT）及病史（如过敏、反复感冒）综合判断，需排除其他疾病。

1.急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引起，症状持续<12周，常见鼻塞、脓涕、面部疼痛，儿童需注意是否伴随发热、精神差。需及时就医排查细菌感染，避免延误治疗。

2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，反复发作，可能伴随嗅觉减退、咳嗽。需结合病史（如过敏性鼻炎、吸烟史），通过鼻窦CT明确窦腔炎症范围，儿童需警惕腺样体肥大影响引流。

3.过敏性鼻窦炎：与过敏体质相关，症状与过敏原暴露（如花粉、尘螨）相关，伴随打喷嚏、鼻痒、清涕，需检测过敏原并进行脱敏治疗。

4.真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或糖尿病患者，症状顽固，涕中带血或有异味，影像学可见窦腔内钙化灶，需手术清除真菌团块。

特殊人群提示：儿童需优先排查腺样体肥大、鼻腔异物；老年人需注意基础疾病（如糖尿病）对治疗的影响，用药需更谨慎；孕妇应优先采用生理盐水冲洗等非药物干预。