病情描述:刚刚确诊为霉菌性鼻窦炎
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
霉菌性鼻窦炎(真菌性鼻窦炎)是鼻窦黏膜受真菌感染引发的炎症,确诊后需根据感染类型和病情严重程度制定治疗方案,常见类型包括非侵袭性和侵袭性,前者多为单侧鼻窦受累,后者可能侵犯眼眶、颅内等区域,需紧急干预。
非侵袭性霉菌性鼻窦炎:多见于长期使用抗生素、免疫功能低下或有鼻腔结构异常者,症状包括鼻塞、涕中带血或有异味,影像学检查可见鼻窦内高密度影或钙化斑,治疗以手术清除真菌团块为主,术后可短期使用抗真菌药物。
侵袭性霉菌性鼻窦炎:病情进展迅速,可能伴随发热、面部肿胀、视力下降等,常见于糖尿病未控制、长期使用免疫抑制剂患者,需立即手术清创并联合静脉抗真菌药物,同时控制基础疾病。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖;老年患者免疫力较弱,术后需加强营养支持;儿童患者应优先排查鼻腔结构异常(如腺样体肥大),避免滥用广谱抗生素。
预防措施:保持鼻腔清洁,避免长期使用鼻腔减充血剂;过敏体质者需规范控制过敏性鼻炎;免疫功能低下者应定期复查鼻窦情况,及时处理鼻腔病变。