病情描述:输血常见的5个不良反应
副主任医师 首都医科大学宣武医院
输血常见的5个不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷及感染风险。
发热反应:多发生在输血中或输血后1-2小时内,表现为寒战、高热,体温升至38~40℃。多见于免疫功能低下、多次输血患者,因体内已有白细胞或血小板抗体。
过敏反应:轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现呼吸困难、喉头水肿。IgA缺乏者可能发生严重过敏,需提前筛查血型抗体。
溶血反应:罕见但致命,因血型不合导致红细胞大量破坏,出现腰背剧痛、血红蛋白尿,甚至休克。需严格核对血型与交叉配血。
循环超负荷:老年、心功能不全者易发生,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。快速大量输血会加重心脏负担,需控制输血速度与量。
感染风险:包括肝炎、艾滋病等,虽发生率低,但献血者筛查与血液制品处理需严格遵循规范。特殊人群如孕妇、肿瘤患者更需谨慎。
特殊人群提示:老年患者输血宜缓慢,监测心率血压;儿童输血需按体重计算剂量;免疫功能低下者应选择辐照血液;有输血史者需提前告知医生既往反应。