肾挫伤的主要临床表现？

肾挫伤临床表现以损伤程度分级：轻度挫伤仅见镜下血尿，无明显症状；中度挫伤出现肉眼血尿伴腰痛，持续2~3天；重度挫伤则有血压下降、休克，血尿量大且伴血块，需紧急干预。

轻度肾挫伤：多因撞击或挤压导致肾实质轻微损伤，仅肾小管或毛细血管少量渗血，无明显症状，仅尿常规检查发现镜下红细胞，通常1周内自愈，无需特殊治疗，需避免剧烈活动。

中度肾挫伤：肾实质损伤较深，出现肾包膜下血肿，临床表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）、肾区钝痛，疼痛因体位改变或活动加重，需卧床休息2~4周，期间监测血红蛋白及血压变化。

重度肾挫伤：肾蒂或大血管损伤风险高，表现为大量肉眼血尿、血块阻塞尿路，伴随血压下降、心率加快等休克症状，需立即就医，可能需手术探查止血，儿童及老年人因生理代偿差，易发生隐匿性出血，需加强观察。

特殊人群注意：儿童因无法准确描述疼痛，建议家长观察尿量及腹部包块；孕妇需避免过度镇静剂使用，优先保守治疗；合并高血压、糖尿病者需控制基础病，预防出血加重。