输血后的不良反应有哪些

输血后的不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

一、发热反应

多发生于输血开始后1～2小时内，表现为寒战、高热，少数伴恶心呕吐。常见于多次输血或妊娠产生白细胞抗体者，需减慢输血速度，严重时停止输血并对症处理。

二、过敏反应

轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重度可出现呼吸困难、休克。过敏体质、IgA缺乏者风险较高，应避免输注血浆制品，轻度可使用抗组胺药，重度需立即抢救。

三、溶血反应

典型表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，严重时导致急性肾衰竭。ABO血型不合最严重，Rh血型不合少见但可迟发。一旦发生立即停止输血，碱化尿液保护肾功能。

四、细菌污染反应

突发寒战高热、休克、DIC，死亡率高。需严格无菌操作，发现异常立即报告。

五、循环超负荷

多见于老年、心功能不全者，表现为呼吸困难、肺水肿。应控制输血速度和量，必要时使用利尿剂、强心剂。

特殊人群如儿童、老年患者、孕妇及有输血史者需更密切监测，输血前需充分核对血型、交叉配血，输血中加强观察，确保安全。