输血反应有哪些

输血反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷反应。

发热反应：多发生在输血后1-2小时内，表现为寒战、高热，可能与血液制品中白细胞抗体有关。老年患者、多次输血者因免疫反应更强，风险相对较高，需注意输血速度。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、过敏性休克。有过敏史者或血浆中含IgA抗体者风险增加，需提前评估并选择去白红细胞。

溶血反应：最严重，突发腰背剧痛、血红蛋白尿，甚至急性肾衰竭。ABO血型不合是主因，Rh血型不合多见于多次输血者，需严格交叉配血。

细菌污染反应：罕见但致命，表现为高热、休克，需立即停止输血并抗感染治疗。血小板、冷沉淀等制品因储存温度特殊，污染风险较高。

循环超负荷：多见于心功能不全者，表现为呼吸困难、肺水肿。老年患者或大量快速输血时需控制量和速度，必要时监测中心静脉压。

所有输血需在医院内进行，患者应主动告知过敏史及既往输血情况，医护人员会全程监护并及时处理异常。