病情描述:如何检查是不是痛风
副主任医师 苏州大学附属第一医院
检查是否为痛风需结合症状、病史及医学检测。典型表现为突发关节剧痛、红肿,常见于大脚趾,夜间发作,血尿酸水平升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),关节液中可见尿酸盐结晶可确诊。
突发单关节炎,尤其是第一跖趾关节,伴红肿热痛,血尿酸升高,症状在数小时至数天内达高峰,秋水仙碱等药物治疗有效可辅助诊断。
关节内或皮下出现痛风石,血尿酸长期升高,关节X线或超声显示尿酸盐沉积,受累关节软骨下骨破坏,需排除类风湿关节炎等其他疾病。
血尿酸持续>420μmol/L(男性)或>360μmol/L(女性),但无关节炎、痛风石或肾结石等表现,需定期监测,避免高嘌呤饮食、饮酒及利尿剂使用。
老年患者症状可能不典型,需结合病史及影像学检查;糖尿病、高血压患者需更严格控制尿酸,避免肾功能不全者使用影响尿酸排泄的药物;孕妇需在医生指导下检测尿酸,避免自行用药。