类风湿性关节炎做哪些检查

类风湿性关节炎需做的检查包括炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、自身抗体（类风湿因子、抗CCP抗体）、关节影像学（X线、超声、MRI）及关节液分析。

炎症指标检测：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动，在疾病进展期可能持续异常，是监测病情活动度的基础指标。

自身抗体检测：类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性率约70%~90%，特异性较高，对早期诊断和鉴别诊断有重要意义，尤其抗CCP抗体对预后评估价值更大。

关节影像学检查：X线片可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀，超声和MRI能早期发现滑膜增生、关节积液及骨髓水肿，对早期干预和疗效评估更敏感。

关节液分析：抽取关节液检查可排除感染或晶体性关节炎，若白细胞计数升高且以中性粒细胞为主，结合临床表现支持类风湿性关节炎诊断。

特殊人群提示：老年患者需结合肾功能调整药物剂量，儿童患者要警惕药物对生长发育的影响，孕期女性检查需避免辐射性影像学检查，建议优先选择超声或MRI。