病情描述:早期多发性骨髓肿瘤症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
早期多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛(多累及脊柱、肋骨)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染)、肾功能损害(泡沫尿、少尿)及高钙血症(口渴、便秘)。部分患者早期无症状,仅体检发现异常蛋白增多。
骨痛:多为持续性钝痛或游走性疼痛,夜间加重,易被误诊为骨质疏松,椎体压缩性骨折是重要并发症。
贫血:因骨髓瘤细胞抑制造血,表现为头晕、心悸,活动耐力下降,老年患者需警惕与慢性疾病性贫血鉴别。
感染风险:免疫球蛋白异常导致免疫力下降,常见肺部感染、皮肤感染,反复感染需排查免疫功能。
肾功能损害:轻链蛋白沉积肾小管,表现为蛋白尿、血尿,进展可致慢性肾衰竭,需监测肾功能指标。
高钙血症:骨破坏释放钙,引发恶心、呕吐、多尿,老年患者合并脱水时症状加重,需及时补液调整。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,易延误诊断;合并糖尿病、肾病者需严格控制基础病,避免肾功能恶化。治疗以化疗药物为主,需结合患者身体状况调整方案,优先选择低毒性方案。