输血不良反应及处理？

输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。处理需立即停止输血，评估症状，对症治疗，严重时启动应急预案。

发热反应：多发生在输血中或输血后1-2小时，表现为寒战、高热。处理：减慢输血速度，必要时使用退热药物，密切监测生命体征。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重可出现呼吸困难、休克。处理：轻度暂停输血，口服抗组胺药；重度立即停止输血，给予肾上腺素等急救。

溶血反应：最严重，多因血型不合，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿。处理：立即停止输血，碱化尿液，防止肾衰竭，必要时透析治疗。

细菌污染反应：突发寒战、高热、休克。处理：立即停止输血，取血样和血袋做细菌培养，使用广谱抗生素。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全者，表现为呼吸困难、肺水肿。处理：停止输血，给予利尿剂、强心剂，半卧位吸氧。

特殊人群（如儿童、老年人、孕妇、有输血史者）需更密切监测，输血前核查血型和交叉配血，严格无菌操作，确保输血安全。