输血反应都有哪些

输血反应主要分为急性和迟发性两类。急性反应多发生在输血中或输血后24小时内，迟发性反应通常在输血后数天至数周出现。

急性溶血性输血反应：因血型不合（如ABO血型系统）引发，表现为发热、寒战、腰背疼痛、血红蛋白尿，严重时可致休克、急性肾衰竭。需立即停止输血，监测生命体征并启动急救。

非溶血性发热反应：最常见，多因白细胞抗体或致热原引起，症状为发热、寒战，无血红蛋白尿。可提前使用解热药物预防，反应发生时减慢输血速度，必要时停药。

过敏反应：轻度表现为荨麻疹、瘙痒，严重者出现支气管痉挛、过敏性休克。有过敏史者需提前预处理，轻度反应可减慢速度并观察，严重时使用抗组胺药或肾上腺素。

细菌污染反应：罕见但致命，表现为高热、休克、DIC。需严格无菌操作，一旦发生立即停止输血，采集血样送检并抗感染治疗。

特殊人群注意事项：老年患者、儿童及免疫功能低下者风险更高，输血前需严格核对血型、交叉配血，儿童输血速度宜慢，老年患者需监测心功能。