输血的并发症有哪些？

输血的并发症主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、感染风险及循环超负荷等。

发热反应

多发生在输血开始后1-2小时内，表现为寒战、高热，常见于免疫功能低下或多次输血者。预防需严格筛选献血者，输注前使用解热药物可降低风险。

过敏反应

轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、休克。有过敏史者需输注洗涤红细胞，输血前使用抗组胺药物可预防。

溶血反应

分为急性和迟发性，急性多由ABO血型不合引起，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿；迟发性常因Rh血型不合，需及时监测血红蛋白及胆红素。

感染风险

包括肝炎病毒、艾滋病病毒等经血传播疾病，严格筛查献血者及采用成分输血可降低风险。

循环超负荷

多见于老年或心功能不全患者，表现为呼吸困难、颈静脉怒张，需控制输血速度及总量，必要时使用利尿剂。

特殊人群注意事项

儿童输血需严格按体重计算剂量，避免过量；孕妇输血需避免Rh血型不合导致新生儿溶血病；肝肾功能不全者需密切监测电解质及凝血功能。