病情描述:如何判断是否得了肾炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
判断是否得了肾炎,需关注尿液异常(如泡沫尿、血尿)、水肿(眼睑/下肢)、血压升高、乏力、腰痛等症状,持续2周以上应及时就医。
一、蛋白尿型肾炎:尿液泡沫细密且不易消散,24小时尿蛋白定量>0.5g,常见于肾小球损伤,无明显水肿时需排查隐匿性肾炎,青少年男性发病率较高。
二、血尿型肾炎:尿液呈洗肉水色或酱油色,伴红细胞形态异常(畸形率>50%),常见于IgA肾病,上呼吸道感染后1-3天发作,青壮年多见。
三、水肿型肾炎:晨起眼睑水肿,下午下肢凹陷性水肿,伴尿量减少,多见于链球菌感染后肾炎,儿童及青年易感,需监测肾功能。
四、高血压型肾炎:血压持续>140/90mmHg,排除继发性因素后,需排查肾实质病变,中老年患者需区分原发性高血压与肾炎继发高血压。
特殊人群提示:儿童需警惕过敏性紫癜性肾炎,发病前有皮疹、关节痛;孕妇需排查妊娠相关肾损伤,避免滥用肾毒性药物;糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白,早期干预延缓进展。