换肾是换掉一个肾还是加一个肾

换肾是用健康供体的肾脏替换患者自身衰竭的肾脏，而非额外增加肾脏。

肾移植：替换衰竭肾脏

肾移植手术中，医生会切除患者已失去功能的肾脏（通常双侧），将供体的健康肾脏植入体内，替代原有肾脏工作。供体肾脏可来自活体或已故捐赠者，术后需长期服用抗排异药物。

特殊情况：保留与切除的考量

若患者仅单侧肾脏衰竭，且对侧肾脏功能正常，可能仅切除患肾并移植新肾；若双侧肾脏均衰竭，通常需切除双侧肾脏后移植新肾。供体若为活体，通常仅捐献一颗肾脏，自身仍可通过剩余肾脏维持基本功能。

术后恢复与长期管理

术后需定期监测肾功能、药物浓度及排异反应，避免感染和并发症。抗排异药物需终身服用，以维持供体肾脏的正常功能。患者需保持健康生活方式，控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物。

特殊人群注意事项

儿童患者需根据体重调整药物剂量，避免过度免疫抑制；老年患者需评估整体健康状况，权衡手术风险；妊娠期女性需在医生指导下维持免疫抑制治疗，确保母婴安全。