终末期肾脏病做什么检查

终末期肾脏病需做血常规、肾功能、电解质、尿常规、肾脏超声等检查，以评估肾功能状态及并发症情况。

血常规：可检测血红蛋白水平，判断是否贫血，贫血程度与肾功能下降程度相关，老年患者贫血发生率更高，需关注铁代谢指标。

肾功能检查：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）是核心指标，eGFR<15ml/min/1.73m2为终末期，糖尿病肾病患者需更密切监测。

电解质与酸碱平衡：血钾、血钠、血钙、血磷及碳酸氢根离子，高钾血症易致心律失常，老年患者需低钠饮食避免水钠潴留。

尿常规与尿蛋白：尿蛋白定量反映肾脏损伤程度，尿沉渣镜检排查感染或结晶，糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期复查尿微量白蛋白。

影像学检查：肾脏超声评估大小、结构及血流，终末期肾病患者肾脏多缩小，需结合病史判断是否存在梗阻或结石。

特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者加强血糖管理，孕妇需避免肾毒性药物，儿童需关注生长发育指标。