病情描述:类风湿英子
副主任医师 北京大学第三医院
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病,通常在30~50岁发病,女性患病率约为男性2~3倍。
RA的核心特征:关节晨僵≥1小时,3个及以上关节区肿胀,对称性分布,持续≥6周。实验室指标中,类风湿因子(RF)和抗CCP抗体阳性率分别达70%~80%、60%~70%。
常见受累关节:手(掌指、近端指间)、腕、肘、膝、踝等,可致关节畸形(如天鹅颈、纽扣花),10年致残率约70%。
治疗关键:早期规范治疗可延缓进展。一线药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药(DMARDs),生物制剂(如TNF-α抑制剂)用于中重度患者。
特殊人群注意:老年患者需监测药物肾毒性,孕妇禁用甲氨蝶呤,儿童罕见但需避免长期使用免疫抑制剂。
生活管理:急性期休息制动,缓解期适度运动(如游泳、太极),配合低嘌呤饮食,避免寒冷潮湿环境。
就医信号:关节肿痛加重、发热、皮疹或新出现症状,需及时就诊。