病情描述:痛风都有哪些表现
主任医师 中日友好医院
痛风主要表现为突发关节剧痛、红肿发热,多在夜间发作,常见于大脚趾、脚踝等部位,首次发作常为单关节受累,症状通常在数天至一周内自行缓解,但易反复发作。
1.急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,活动受限,常见于下肢关节,尤其是第一跖趾关节,夜间发作较常见,症状持续数天至一周。
2.间歇期:发作间期关节症状完全消失,但高尿酸血症持续存在,部分患者可出现关节内尿酸盐结晶沉积,形成痛风石。
3.慢性关节炎期:长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶反复沉积,引起关节软骨、骨质破坏,出现关节肿胀、畸形、活动受限,严重影响生活质量。
4.肾脏损害期:尿酸盐结晶沉积于肾脏,可导致肾结石、慢性间质性肾炎,表现为蛋白尿、血尿、肾功能不全,严重者可发展为尿毒症。
特殊人群需注意:老年人痛风发作可能伴随肾功能减退,需避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高嘌呤饮食;孕妇痛风发作时需谨慎用药,优先非药物干预,如冷敷缓解疼痛,避免使用阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。