病情描述:输血浆的不良反应
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
输血浆的不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷及感染风险,其中发热和过敏较常见,严重反应虽罕见但需警惕。
一、发热反应:多发生在输血开始后1~2小时内,与血浆中白细胞抗体或致热原有关,表现为畏寒、寒战、高热,老年患者因免疫功能较弱更易发生,需提前评估感染风险。
二、过敏反应:轻度表现为荨麻疹、瘙痒,严重者出现呼吸困难、过敏性休克,有过敏史或IgA缺乏者风险较高,输血前需筛查过敏体质。
三、溶血反应:罕见但致命,因血型不合或血浆储存不当引发,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿,需严格核对血型并监测生命体征。
四、循环超负荷:多见于老年或心功能不全者,因血浆输注过快导致急性肺水肿,表现为胸闷、气促、血压升高,需控制输注速度并监测心功能。
五、感染风险:虽经严格筛查,仍可能传播病毒(如HIV、乙肝),需选择正规医疗机构并遵循输血规范,特殊人群如孕妇、免疫缺陷者需额外评估。
注:输血前需充分告知风险,特殊人群应提前与医生沟通,确保输血安全。