病情描述:慢性肾功能不全的主要表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾功能不全主要表现为肾功能逐渐下降,伴随血肌酐升高、尿量异常、电解质紊乱及全身多系统症状,如乏力、水肿、恶心等。
1.肾功能指标异常:血肌酐、尿素氮升高,估算肾小球滤过率下降,反映肾脏排泄代谢废物能力减退。
2.尿液改变:早期可能夜尿增多,后期尿量减少,尿中出现蛋白或红细胞,提示肾小管重吸收功能受损或肾小球滤过膜异常。
3.水肿与高血压:因水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,患者常出现眼睑、下肢水肿,血压升高且难以控制。
4.电解质与酸碱失衡:高钾血症、高磷血症、低钙血症及代谢性酸中毒,可引发心律失常、骨痛、皮肤瘙痒等症状。
5.全身症状:贫血(促红细胞生成素减少)、骨病(钙磷代谢紊乱)、营养不良(毒素蓄积抑制食欲),严重影响生活质量。
特殊人群提示:老年患者因肾功能自然衰退,症状可能隐匿;糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能,避免药物性肾损伤;儿童患者需关注生长发育指标及药物剂量调整。