输血的适应症是什么

输血的适应症主要为急性大量失血（失血量＞循环血容量20%）、手术中/后失血、贫血或低蛋白血症（血红蛋白＜70g/L或白蛋白＜25g/L）、凝血功能障碍及严重感染性休克等情况。

1.急性失血：当失血量达循环血容量20%以上（成人约1000ml），需紧急输血维持有效循环；儿童失血量＞15ml/kg时应考虑输血。

2.手术相关：术中失血量＞1500ml、术前血红蛋白＜80g/L的择期手术患者，或存在心肺功能不全、高龄等高危因素者需预防性输血。

3.慢性贫血：血红蛋白持续＜60g/L且伴明显症状（如心悸、呼吸困难），或有心脏基础疾病者，需定期输血纠正。

4.凝血功能障碍：血友病、DIC等疾病导致凝血因子缺乏或血小板＜50×10?/L时，需输注相应血液制品。

特殊人群注意事项：老年患者需控制输血速度（＜2ml/kg/h），避免容量负荷过重；儿童输血需严格按体重计算剂量，优先选择悬浮红细胞；孕妇输血时需监测Rh血型抗体，防止母婴血型不合。