高血压和肾病怎么治疗

高血压合并肾病治疗需综合控制血压与保护肾功能，目标血压通常控制在130/80 mmHg以下，优先选择[通用药品1]类药物，同时调整生活方式，如低盐饮食、规律运动。

1.药物治疗

优先选择能保护肾脏的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。合并水肿者可联合利尿剂，老年患者需注意药物相互作用。

2.生活方式干预

低盐饮食（每日钠摄入＜5克），适量摄入优质蛋白（0.8~1.0克/公斤体重），避免高嘌呤食物。规律运动以有氧运动为主，如快走、游泳，控制体重，戒烟限酒。

3.特殊人群注意事项

老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控制血糖；孕妇需在医生指导下用药，优先选择对母婴安全的降压方案。

4.定期随访与监测

每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压，早期发现肾功能异常并及时干预。避免自行停药或调整剂量，出现尿量减少、水肿加重等症状需立即就医。