病情描述:肾脏透析的副作用
副主任医师 北京积水潭医院
肾脏透析可能引发多种副作用,包括感染风险增加、电解质紊乱、心血管并发症及营养不良等,需在治疗过程中密切监测与管理。
感染风险:透析导管或通路相关感染是常见副作用,尤其长期留置导管者更易发生,可能引发局部炎症或全身性败血症,需严格无菌操作及定期维护。
电解质紊乱:透析不充分或失衡综合征可能导致高钾血症(表现为心律失常)、低钙血症(肌肉痉挛)、高磷血症(骨病风险),需定期检测电解质并调整饮食或用药。
心血管并发症:容量负荷过重可诱发高血压、心力衰竭;透析中低血压常见于老年或血管弹性差者,需控制干体重及透析液流速。
营养不良:长期透析可能影响食欲及营养吸收,老年患者因代谢减慢更易出现体重下降,需结合营养评估调整饮食结构,必要时补充营养素。
特殊人群注意事项:老年患者需关注心功能耐受度,调整透析参数;糖尿病患者需严格控制血糖波动,避免低血糖风险;儿童患者应采用个性化透析方案,确保生长发育需求。