烧伤后急性肾功能衰竭是怎么引起的

烧伤后急性肾功能衰竭主要由烧伤面积过大（通常>30%体表面积）引发的全身炎症反应、血容量不足及毒素损伤共同导致，多发生在伤后数小时至数天内。

烧伤面积与深度相关：大面积深度烧伤（如Ⅲ度烧伤）会释放大量炎症介质，引发急性肾小管坏死，尤其在烧伤后24~48小时内风险最高。

血容量不足与休克：烧伤后毛细血管通透性增加，血浆外渗导致有效循环血量锐减，肾脏灌注不足，尤其合并早期休克未纠正时，急性肾衰发生率显著升高。

毒素与代谢产物影响：烧伤创面感染或组织坏死产生的毒素、肌红蛋白（肌肉损伤释放）及高钾血症，会进一步加重肾小管损伤，诱发急性肾衰。

特殊人群风险：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病者）及儿童，因肾功能储备较低或代偿能力弱，对烧伤应激更敏感，需更密切监测尿量及肾功能指标。

预防策略：早期充分补液、纠正休克，监测尿量及血肌酐、尿素氮等指标，必要时早期干预（如利尿剂），可降低急性肾衰发生率。