病情描述:换肾手术
副主任医师 北京大学人民医院
换肾手术是治疗终末期肾病的有效手段,手术成功率较高,但术后需长期抗排异治疗。换肾手术主要适用于终末期肾病患者,手术时间约4~8小时,术后需住院1~2周,长期存活率与供体质量、术后护理相关。
一、手术适用人群
终末期肾病患者,如慢性肾衰竭、尿毒症,经透析治疗效果不佳或存在严重并发症者。年龄范围通常为18~65岁,特殊情况下可根据身体状况调整。
二、供体选择标准
优先选择亲属活体供肾,配型相合(血型、HLA匹配)可降低排异风险。活体供肾者需排除高血压、糖尿病等基础疾病,年龄一般18~65岁,无恶性肿瘤史。
三、术后抗排异治疗
需终身服用免疫抑制剂,如钙调磷酸酶抑制剂、抗增殖药物等,具体方案因人而异。术后1~3个月为排异风险高峰期,需定期复查肾功能、药物浓度。
四、术后护理要点
保持规律作息,避免劳累;低盐低脂饮食,控制蛋白质摄入;注意个人卫生,预防感染;定期复查,监测肾功能及药物副作用。儿童患者需在专业指导下调整治疗方案。