病情描述:慢性肾功能不全三期治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肾功能不全三期治疗以延缓肾功能进展、控制并发症为核心,关键时间范围为60~90ml/min,需综合药物、饮食、生活方式干预及定期监测。
以控制血压、血糖及纠正贫血、钙磷代谢紊乱为主,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、利尿剂、铁剂及活性维生素D类似物。
低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),控制盐摄入(<5g/d),适量补充维生素D和铁剂,避免高钾食物(如香蕉、橙子)及高磷食物(如加工食品、坚果)。
规律运动(如散步、太极拳),避免劳累,戒烟限酒,保持规律作息,控制体重,预防感染。
定期复查肾功能、电解质、血常规及甲状旁腺激素,监测血压、血糖,早期干预贫血、骨病及心血管风险。
老年患者需调整药物剂量,避免肾毒性药物;糖尿病患者需严格控糖;儿童患者需在医生指导下调整饮食和用药方案,避免低龄儿童使用肾毒性药物。